Septoplastika nosne pregrade. Što je ovaj laserski, endoskopski, radio val. Postoperativno razdoblje, posljedice

Kršenje prirodne fiziologije dišnog sustava utječe na aktivnost cijelog organizma. Septoplastika se izvodi radi ispravljanja postojeće zakrivljenosti nosnog septuma. Operacija pripada području ENT terapije. Trošak operacije postavlja se uzimajući u obzir trajanje i složenost postupka.

Što je

Septoplastika je korekcija problema nosne pregrade. Otolaringolog ispravlja koštana i hrskavična tkiva unutar šupljine. Kirurška intervencija izvodi se strogo prema indikacijama. Kad se pacijent vodi estetskim razmatranjima, treba se obratiti plastičnom kirurgu.

Septoplastika nosne šupljine potrebna je za ispravljanje deformacije septuma.

Zakrivljenost remeti raspored zračnih masa. Pritisak se nakuplja unutar nosa tijekom udisanja. Također, zakrivljenost može izazvati pojavu drugih bolesti.

Razlozi za pojavu zakrivljenosti:

• trauma;
• prebačeni rahitis;
• nasljedstvo;
• značajke građe kostiju lubanje.

Septoplastika će pomoći u ispravljanju ovih nedostataka. Ovo je metoda kirurške intervencije. Ako je potrebno, može se kombinirati s drugim vrstama rinoplastike.

Vrste operacija

Liječnik odabire način oporavka ovisno o složenosti problema. Vrsta deformacije ima važan utjecaj na izbor.

Vrste:

• laser;
• endoskopski;
• otvoren;
• radio val;
• ultrazvučni.

Laser se koristi za male promjene. Izvodi se beskrvno, zbog minimalnog utjecaja lasera na tkivo. Greda brtvi presječene posude. Kao rezultat, ne opaža se krvarenje.

Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji.

Video endoskop pomaže otolaringologu da nadgleda rad. Razdoblje oporavka traje 1-2 dana. Endoskopska se smatra minimalno invazivnom metodom korekcije. Kirurg unosi posebnu osvijetljenu sondu u nosnu šupljinu. Instrument je opremljen kamerom koja prikazuje sliku na monitoru.

Kirurg, približavajući se septu, pravi rezove, a zatim uklanja deformirana područja. Kirurška intervencija odvija se pod lokalnim smrzavanjem, općom anestezijom. Brzi oporavak smatra se prednošću metode. Otvoreni se koristi za uklanjanje izraženih nedostataka, kao što su iskrivljeni nos, velike novotvorine, koštani trn.

Ova vrsta se često kombinira s rinoplastikom radi željenog estetskog rezultata. Tijekom septoplastike radio valova kirurg čini male rezove na površini sluznice, zatim se uklanja deformirani septum, vrši korekcija i vraća hrskavica. Otolaringolog u svom radu koristi video endoskop i radio nož. Ova vrsta operacije ne izaziva krvotok.

Za razliku od laserske septoplastike, struktura kosti je ispravljena. Ultrazvuk pomaže u uklanjanju teške zakrivljenosti. Ultrazvuk brzo reže sluznicu, brtvi krvne žile, uništava izrasline. Operacija se odvija bez gubitka krvi.

Ne propustite najpopularniji članak iz kolumne: Kanila - što je to, kako se koristi u kozmetologiji i medicini.

Poteškoća

Postoje 3 kategorije:

• 1 stupanj - lagana zakrivljenost septuma;
• Stupanj 2 utvrđuje se kada je hrskavica značajno deformirana, postoje bodlje, izbočine;
• Stupanj 3 obilježen je ozbiljnom deformacijom hrskavične ploče, kada postoji fragmentacija, perforacija.

U medicinskoj praksi postoje 4 vrste deformacija:

1. C-oblik - nos s grbinom, za koji se vjeruje da je uzrokovan prijenosom na razini gena.
2. U obliku slova S - pojavljuje se kao posljedica ozljede, u rijetkim slučajevima prenosi se nasljedstvom.
3. Stražnji-prednji S-oblik - odnosi se na urođene malformacije i teže je ispraviti od ostalih. Korekcija se odvija u nekoliko koraka: prvo se podešava disanje, zatim miris, a zatim govor.
4. Zakrivljenost usmjerena na donju, gornju čeljust - ispravlja se kombinacijom aktivnosti. Ponekad se ugriz dodatno ispravi.

Korekcija se provodi samo kirurškim zahvatom, bez obzira na stupanj i vrstu deformacije.

Indikacije

Septoplastika nosne pregrade uklanja probleme u radu organa. Neznatna deformacija nevidljiva je sa strane. Ako vam ništa ne smeta, ne morate ići u kliniku.

Razlog žalbe je:

1. Deformacija nosne pregrade.
2. Teškoće u disanju.
3. Hrkanje.
4. Česte bolesti ENT organa.
5. Suha sluznica.
6. Česta krvarenja.

Kada je poremećena struktura septuma, pojavljuju se poteškoće povezane s respiratornim procesom: osoba hrče u snu, osjeća se suho. Istodobno, paranazalni sinusi podložni su čestim bolestima - sinusitis, alergijski rinitis stalno su uznemireni. Potonji se pojavljuje kao rezultat kompenzacijske zakrivljenosti. Nakon toga se razvija hipertrofija nosne konhe.

Navedeni simptomi ne ukazuju samo na zakrivljenost nosne pregrade. Da biste pojasnili dijagnozu, morate se prijaviti za konzultacije s otolaringologom i testirati se. Ako se dijagnoza potvrdi, za uklanjanje problema bit će potrebna operacija.

Kontraindikacije

Zakrivljenost nosne pregrade može dovesti do pogoršanja kvalitete života, jer je respiratorni proces zbunjen, zbog toga se naknadno može razviti zatajenje srca, poremećen je rad mozga i metabolički procesi. Mala kirurška intervencija može ukloniti ove probleme, no nije ih uvijek moguće izvesti.

Kontraindikacije:

• akutne zarazne bolesti;
• bolesti unutarnjih organa kronične prirode;
• trudnoća, dojenje;
• onkologija, dijabetes;
• mentalni poremećaj;
• slabo zgrušavanje krvi;
• starost manja od 18 godina.

Starost je relativna zabrana operacije. Razlog je rast i razvoj koštanog i hrskavičnog tkiva. Operacija može izazvati kršenje simetrije lica. Postupak je završen do 16. godine.

Mladić mlađi od 18 godina ne operira se, ali u posebnim slučajevima operacija se izvodi od sedme godine života. Septoplastika se ne preporučuje nakon 60 godina, ali liječnik pristaje preuzeti rizik ako postoje ozbiljne indikacije.

Ne propustite najpopularniji članak iz kolumne: Alentova Vera nakon plastične kirurgije - posljednje fotografije, koje su operacije izvedene, kako se zvijezda promijenila.

Za i protiv

Prednosti laserske kirurgije:

• mali rizik od ozljeda;
• minimalni rizik od komplikacija, trovanja krvi;
• trajanje;
• nedostatak edema;
• prolazi bez gubitka krvi;
• nije potrebno šivanje;
• brzo razdoblje rehabilitacije;
• disanje se obnavlja nakon 2-3 dana.

Mane:

• laser se ne koristi za deformacije u obliku slova S;
• visoka vrijednost cijene;
• korekcija se provodi samo radi ispravljanja hrskavičnog tkiva;
• mnoge kontraindikacije.

Prednosti endoskopske septoplastike:

• manja oštećenja hrskavičnog tkiva;
• kontrola nad radom s endoskopom;
• veliki uspjeh s deformacijama u obliku slova C i S;
• šavovi se nanose u donjoj zoni prolaza.

Minusi:

• • postupak traje duže od lasera;
  • veliki gubitak krvi;
  • postoji mogućnost zaraze;
  • postoji opasnost od ozljeda;

• postoji mogućnost postoperativnih komplikacija;
• disanje se obnavlja za 5-7 dana.

Potencijalni rizici:

• obnavljanje nazalne opstrukcije;
• promjena boje kože;
• stvaranje ožiljaka;
• promjena osjetljivosti;
• nakupljanje tekućine;
• asimetrija.

Što je uključeno u postupak

Septoplastika uključuje eksciziju, restrukturiranje nosne pregrade, hrskavice i koštane strukture. Kirurška intervencija odvija se u lokalnoj, općoj anesteziji. Posao kirurga obavlja se kroz nosnice. Ne rade se vanjski rezovi. Uklanjaju se samo zakrivljenosti, glavni dio nosa nije zahvaćen.

Troškovi

Ako pacijent ima indikacije, operacija se obavlja besplatno u državnim institucijama. Tijekom izvođenja operacije u privatnim klinikama, cijena ovisi o kvalifikacijama medicinskog osoblja, razini, kategoriji ustanove i duljini boravka u bolnici.

Čimbenici koji utječu na cijenu:

• dijagnoza;
• stadij bolesti;
• način izvođenja operacije.

Ako je kirurška intervencija bila neuspješna, bit će potrebne dodatne manipulacije. Njegov se trošak određuje privatno. U prosjeku će biti 50% skuplji od prvog. To se objašnjava složenom tehnikom. Ako je zahvat potreban krivicom kirurga, uklanjanje posljedica bit će besplatno: sve troškove snosit će klinika.

Priprema za operaciju

Odluku o provođenju kirurških radnji donosi otolaringolog. Ispituje nosnu šupljinu, ispituje podatke računalne tomografije. Pacijent dolazi na konzultacije s rentgenom paranazalnih sinusa. Ako liječnik donese zaključak o kirurškoj intervenciji, dan prije obavlja se cjelovit pregled u klinici.

Standardna priprema za operaciju uključuje:

• pregled kod terapeuta;
• konzultacije s anesteziologom;
• laboratorijski testovi (ukupna krv, urin, antitijela na viruse hepatitisa, HIV, RW);
• EKG;
• rendgen prsnog koša.

Davanjem pristanka na operaciju, morate slijediti režim:

• prestati pušiti za 3 tjedna;
• prestati piti alkohol za 2 tjedna;
• Ne uzimajte lijekove 14 dana prije operacije;
• 7-10 dana dan ranije, nemojte biti pod ultraljubičastim zrakama.

Izvršeni pregled daje cjelovitu ocjenu zdravlja pacijenta. Liječnik, oslanjajući se na dobivene podatke, odabire anesteziju, utvrđuje prisutnost kontraindikacija. Usklađenost s režimom olakšat će postoperativno razdoblje. Smanjit će se rizik od komplikacija.

Anestezija

Operacija se izvodi pod lokalnim smrzavanjem, općom anestezijom. Prva je opcija odabrana ako se ispravi zakrivljenost septuma hrskavice. Zaustavite se na tome radi laserske korekcije. Ponekad se lokalna anestezija nadopunjuje sedativima.

Druga varijanta anestezije daje se intravenozno. Koristi se ako se korigira nosni septum. Opća anestezija koristi se kada se septoplastika kombinira s rinoplastikom.

Izbor anestezije ovisi o:

• vrsta operativnih radnji;
• stupanj deformacije;
• individualne karakteristike pacijenta.

Ta se pitanja razjašnjavaju u pripremnoj fazi.

Što je potrebno u bolnici

Septoplastika nosnog septuma planira se unaprijed.Stoga ima vremena za pripremu posjeta klinici.

Sa sobom trebate ponijeti:

• putovnica;
• predmeti za osobnu higijenu;
• zamjenjive cipele;
• odjeća.

U većini slučajeva to je dovoljno. Medicinska ustanova pruža pacijentima sve što im treba.

Septoplastika i vazotomija

Septoplastika nosne pregrade s vazotomijom donjih šupljina provodi se prema individualnim indikacijama bolesnika. Složena mjera često se provodi za vazomotorni rinitis, kada sluznica izgleda edematozno, zadebljano, najmanji dodir uzrokuje iritaciju. Kirurška intervencija izvodi se na donjim školjkama.

Korištenje dvije tehnike istodobno olakšava nosno disanje. Rehabilitacija nakon kombinirane operacije traje dulje. Vasotomija i septoplastika prilično su teški. Operacija se izvodi u općoj anesteziji. Pacijent ostaje u klinici na rehabilitaciji 3 dana.

Ako se ne pojave komplikacije, daljnji se oporavak nastavlja kod kuće. Kombinirana intervencija smanjuje rizik od ozljeda unutar prolaza. Također, ne morate dva puta proći kroz period oporavka.

Napredak operacije - korak po korak

Kirurška intervencija izvodi se u općoj, lokalnoj, kombiniranoj anesteziji, ovisno o vrsti promjene na nosnom septumu.

Algoritam radnji:

1. Napravljen je mali rez.
2. Meko tkivo je odvojeno od koštano-hrskavičnog okvira.
3. Pregrada je ispravljena.
4. Višak tkiva se uklanja.
5. Ulomci kosti su pomaknuti.
6. Novi položaj tkiva je fiksiran.
7. Nanose se šavovi.

Tamponi s gazom ubacuju se u nosnice. Fiksiraju položaj i zaustavljaju krvarenje.

Gdje i kako se rade rezovi

Rezovi se rade samo iznutra, u blizini septuma između nosnica. Vrsta pomaka određuje izbor alata.

Rez se vrši:

• skalpel;
• radio nož;
• laserska zraka;
• ultrazvuk.

Posljednja dva odmah zapečaćuju posude. Ne pojavljuje se protok krvi.

Ne propustite najpopularniji članak iz kolumne: Kako i zašto se uklanjaju rebra - učinkovitost, fotografije prije i nakon operacije.

Koliko traje operacija

Trajanje intervencije ovisi o prirodi poteškoće. Uobičajeno, operativni postupak traje od 30 minuta do 3-4 sata.

Koliko dugo ostaje bolnica

Ako je operacija prošla bez komplikacija, 2-3 dana su dovoljna za boravak u bolnici. Tjelesna aktivnost ograničena je što je više moguće, mora se poštivati ​​odmor u krevetu. Tada se pacijent otpušta i posjećuje medicinsku ustanovu radi praćenja stanja tijekom razdoblja rehabilitacije.

Razdoblje rehabilitacije

Razdoblje oporavka odvija se pojedinačno. Pacijent mora slijediti preporuke liječnika, pratiti promjene u zdravlju. U prvim danima mogu smetati bolni osjećaji, često se pojavljuju otekline, hematomi.

Moguć porast temperature. Bolje je provesti 2-3 dana nakon operacije u bolnici, gdje će se pravovremeno primijeniti protuupalni, analgetski lijekovi i antibiotici.

Da bi ublažio natečenost, liječnik propisuje Oksimetazolin.

Značajke načina:

1. Tamponi ostaju u sinusima 2-3 dana. Ne možete ih dodirnuti. Možete disati samo na usta.
2. Nosno disanje se obnavlja nakon 5-7 dana. Potrebno je suzdržati se od kihanja, intenzivne higijene nosa.
3. Sinuse treba svakodnevno ispirati fiziološkom otopinom.
4. Za 2-3 tjedna morate prestati nositi naočale, bilo kakav stres, začinjenu hranu, hardversku kozmetologiju, termičke postupke.

Konačno zacjeljivanje tkiva nastupa nakon mjesec dana. Pacijentu nije potreban odmor u krevetu. Hrana koju jedete ostaje ista, ali hrana ne smije biti jako vruća.

Moguće komplikacije

Septoplastika nosne pregrade rijetko dovodi do komplikacija. Bolni osjećaji, otekline nestaju za 2 tjedna.Nelagoda nestaje na kraju razdoblja oporavka.

Moguće komplikacije:

• krvarenje;
• perforacija septuma;
• pojava priraslica;
• mehanička oštećenja;
• gubitak osjetljivosti;
• upala, hematom.

Krvarenje se javlja krivnjom pacijenta. Ako je, na primjer, popio alkoholno piće, često se sagnuo, spavao na trbuhu. Protok krvi najčešće se pojavljuje na početku razdoblja oporavka.

Glavna komplikacija je perforacija septuma, kada se na hrskavici stvori rupa. Da bi se eliminirala, potrebna je rekonstruktivna septoplastika. Priraslice se pojavljuju na mjestima reza. Ako pacijent ne osjeća nelagodu, ne treba se brinuti o njihovom postojanju. U suprotnom treba izvršiti eksciziju.

Mehanička oštećenja nastaju krivnjom liječnika. Netočne radnje tijekom operacije dovode do oštećenja susjednih tkiva. Trebali biste biti oprezni pri odabiru klinike kako biste to izbjegli.

Ako su oštećeni živčani završetci, gubi se osjetljivost tkiva. Oporavi se sam, ali to se razdoblje može odužiti godinama.
Hematomi nestaju nakon 2-3 tjedna. Ako je infekcija uspjela ući unutra, provodi se antibiotska terapija.

Zbog čega se povećava rizik od komplikacija

Posljedice su praktički isključene visokom kvalifikacijom stručnjaka, odgovarajućom obukom. Poteškoće s disanjem uočavaju se nakon operacije tijekom nekoliko dana. Taj se fenomen smatra privremenim i ne odnosi se na komplikacije. Poteškoće s disanjem postupno nestaju.

Povećani rizik od posljedica povezan je sa:

• ozljeda tkiva nakon operacije;
• unošenje infekcije u nezacijeljenu ranu;
• tehnički pogrešno izvedena kirurška intervencija;
• nepoštivanje aseptičnih uvjeta u operacijskoj sali;
• nepravilno odijevanje rano nakon operacije;
• nepridržavanje od strane pacijenta propisanog režima;
• prisutnost kroničnih bolesti koje utječu na imunološki sustav, opće stanje kože;
• upalni proces sluznice, koji je u fazi pogoršanja ili remisije.

Mjere za sprečavanje razvoja komplikacija:

• strogo pridržavanje prehrambene prehrane;
• odbijanje loših navika;
• provođenje pregleda radi utvrđivanja kontraindikacija za kiruršku intervenciju;
• uporaba sterilnog materijala za obloge;
• upotreba masti za zacjeljivanje rana;
• antibiotska terapija kada se otkriju simptomi infekcije;
• uporaba lijekova koji povećavaju zgrušavanje krvnih stanica.

Prvi dan nakon operacije tamponi se ubacuju u nosne prolaze. Oni upijaju isturenu krv, ako postoji, i sprečavaju protok zračnih masa da ne prodre unutra. Kako bi se spriječilo stvaranje priraslica, preporuča se izvođenje vježbi disanja.

Što učiniti ako operacija ne uspije

Mali broj kirurških intervencija može se smatrati neuspješnim. Na kvalitetu izvršenih radnji utječe ponašanje pacijenta, njegovo poštivanje liječničkih propisa, kvalifikacija samog liječnika. Anatomska obilježja pacijenta igraju važnu ulogu. Ako je nakon operacije oblik nosa deformiran, potrebna je druga korekcija.

Također je potrebno kada particija ostane zakrivljena. To se događa kada postoji nedovoljna fiksacija hrskavičnog tkiva. Pri planiranju kirurške intervencije, pacijent mora predstavljati očekivani rezultat. Operacija uklanja probleme s disanjem ako ometaju ispunjen život. Kad pacijent želi promijeniti oblik nosa, mora znati koji mu konkretan oblik treba.

Da bi kirurška intervencija bila uspješna, potrebno je odgovorno pristupiti izboru klinike, liječnika i pročitati kritike.

Ne idi za niskom cijenom.Potrebno je obratiti pažnju na opremu.

Posljedice neuspješnog kirurškog zahvata ispravljaju se na 3 načina:

• ponovljena operacija;
• jednostavna korekcija;
• konturna plastika.

  

Prva se opcija provodi s ozbiljnim komplikacijama. Izvodi se u općoj anesteziji i potpuna je operacija otvoreno / zatvoreno. Reoperaciju je teže izvesti. Velika ekscizija tkiva otežava postizanje željenog rezultata.

Posljedice korektivne rinoplastike često se uklanjaju. Tijekom rehabilitacije pojavljuju se nepredviđene komplikacije. Oni su povezani s anatomijom nosa, stoga su korektivne manipulacije uključene u popis obveznih. Zahvaljujući korekciji, disanje se stabilizira, uklanjaju se manje pogreške i uklanjaju ožiljci.

Konturiranje ima privremeni učinak. Šest mjeseci ili godinu dana kasnije, morat ćete ponoviti postupak, ali metoda je bezbolna. Pomoću nje možete zaglađivati ​​vrh nosa, stvarati simetriju i uklanjati manje neravnine.

Što učiniti s prehladom nakon operacije

Infekcija prehladom nakon operacije ima neugodne posljedice. Razdoblje oporavka traje duže nego obično, a samoliječenje je strogo zabranjeno. Kada se pojave prvi simptomi ARVI-a, trebate kontaktirati kliniku u kojoj se odvijala operacija. Liječenje prehladom treba nadzirati liječnik koji ispravlja lijek.

Često se izvodi ponovljena operacija. Liječnik će postaviti drugu pločicu. Hrskavica se uzima iz uha. Ako je prehlada „blaga“, dovoljno je podići imunološki sustav. Ne možete nositi bolest na nogama, trebate uzeti bolovanje i leći. Trebao bi se zagrijati, znojiti se. Kad je temperatura ispod 38 stupnjeva, ona se ne obara. Morate piti tekućinu s limunom, jesti čokoladu, grožđe.

Septoplastika se izvodi radi ispravljanja zakrivljenosti nosnog septuma. Kao rezultat toga, obnavlja se slobodno disanje, lijeva i desna strana nosa postaju simetrične i svi popratni problemi nestaju.

Autor: Vera Liskhenova

Dizajn članka: Oksana Grivina

Septum Septoplasty Video

Kako je nakon operacije i rehabilitacije: