Rinoseptoplastika. Što je to, otvoreno, zatvoreno, laserska operacija, razdoblje rehabilitacije, cijene

Rinoseptoplastika je kirurška metoda za korekciju oblika nosa ili obnavljanje nosne pregrade. Plastična kirurgija ima nekoliko sekundarnih naziva: plastika nosa, korekcija oblika, korekcija volumena. Ova metoda korekcije stara je već više od 3 tisuće godina.

Što je rinoseptoplastika

Rinoseptoplastika uključuje hrskavični kostur nosa. Svrha operacije je vratiti je u ispravan oblik. Nos je organ mirisa i igra važnu ulogu u razvoju ljudskog dišnog sustava. Regulator je ventilacije zraka, kao i jedan od dijelova sustava suznog kanala.

Stoga se rinoseptoplastika izvodi kao složena operacija za kršenja u radu organa vida. Rinoseptoplatsica se smatra jednom od najtežih operacija na području maksilofacijalne kirurgije. To je zbog anatomske građe nosa, pojedinačnog mjesta nosne pregrade.

Septum je ploča koja dijeli nos na 2 dijela. U većine ljudi ploča je zakrivljena, što je posljedica asimetrije lubanje. Manja odstupanja smatraju se normom, pod uvjetom da ne uzrokuju kršenje nosnog disanja.

Problemi s nosnom šupljinom također su povezani s regijom prebivališta osobe:

• stanovnici toplih regija imaju široke nosove zbog ubrzanog prijenosa topline zraka;
• stanovnici sjevernih regija imaju uska krila nosa: zraku koji prolazi kroz nosne prolaze u malim dijelovima treba dulje da se zagrije.

Te male nijanse uzimaju se u obzir pri propisivanju rinoseptoplastike.

Indikacije

Rinoseptoplastika je kirurška intervencija koja se izvodi nakon navršenih 20 godina, kada organ postaje potpuno oblikovan i ne prolazi daljnji rast i razvoj. Optimalno razdoblje za rinoseptoplastiku je od 20 do 35 godina.

Glavne indikacije za operaciju su:

• Grba na stražnjem dijelu nosa. Ovo je estetski problem. Plastični kirurzi to nazivaju jednim od najčešćih razloga za liječenje. Grba nosa urođene je prirode, ali može biti posljedica ozljeda maksilofacijalnog sustava.
• Zadebljeni nosni most. To je urođena mana, ali se može razviti nakon traume lica. Da bi ispravili zadebljanje, kirurzi uklanjaju male dijelove nosne kosti.
• Oblik nosnog sedla. Ovaj problem karakterizira udubljenje nosnih leđa, pri čemu se vrh nosa može podići. Postoje različiti oblici sedla: od blagih do teških s uvlačenjem velikih područja nosa. Takve se posljedice često pojavljuju nakon brojnih plastičnih operacija na licu pomoću injekcija botoksa.
• Zakrivljenost bočne strane nosa. Bočna deformacija najčešće je posljedica teške traume lica.Takva urođena mana obično se ispravlja u djetinjstvu, kada hrskavica nije u potpunosti oblikovana i na nju se ne može utjecati.
• Nerazmjeran nos. U tom se slučaju izvodi operacija s ciljem da nos dobije estetski ispravan izgled. Ova kategorija uključuje ispravke nepravilnog oblika vrha nosa, koji mogu imati različite oblike: od kukasti do račvasti i šiljasti.
• Ispravka krila nosa. Ova je indikacija izdvojena kao zasebna, jer operacija ispravljanja krila nosa ima karakteristične značajke. U ovom slučaju kosti nosa nisu zahvaćene, zahvaćeni su samo donji bočni dijelovi.
• Upalni proces u sinusimakoja je kronična. Ova naznaka nema nikakve veze s kanonima ljepote, ona je neophodna u prirodi. Njegova je svrha uklanjanje problema s disanjem. Uzrok može biti kronični sinusitis. Karakterizira ga razvoj komplikacija.
• Redovito ponavljajući otitis media. Ovo je upala srednjeg uha, koja se često ponavlja zbog anatomskih i fizioloških karakteristika nazofarinksa. Nakon cjelovitog pregleda liječnici propisuju rinoseptoplastiku kako bi ispravili ovu pogrešku.
• Poteškoće u nosnom disanju, trajna začepljenost nosa. Rinoseptoplastika se koristi za rješavanje ovog problema u slučaju da je nosno disanje oštećeno zbog značajne zakrivljenosti nosne pregrade.
• Poteškoće u odljevu suzne tekućine. Ova je indikacija povezana s abnormalnom strukturom nosne pregrade. Njegova učvršćivanje obično rješava problem odljeva. Suzna tekućina ne bi se trebala zadržavati, inače može izazvati ozbiljne komplikacije, kao što su: apsces kapaka ili flegmon organa vida.
• Perforacija nosne pregrade. Pojava rupa različitih veličina na ploči dovodi do problema s disanjem. Poremećaj se razvija uslijed ozljeda, prijeloma, a također i kao posljedica upotrebe droga.
• Dakriocistitis. Ovo je bolest koju karakterizira upalni proces suzne vrećice. Čest uzrok dakriocistitisa je zakrivljenost nazalnih pregrada koja je povezana s začepljenjem nazolakrimalnog kanala. U suznoj vrećici stvara se gnojna tekućina koja istiskuje kad se pritisne. Rinoseptoplastika se izvodi u kombinaciji s kirurškim intervencijama vezanim za donji i gornji kapak.

Kontraindikacije

Rinoseptoplastika je kirurški postupak koji u nekim slučajevima može biti kontraindiciran. To treba uzeti u obzir prilikom planiranja operacije, kako za pacijente, tako i za plastične kirurge.

• Dobna ograničenja. Operacije za korekciju nosa ne rade se do 20. godine, iznimka mogu biti slučajevi ozbiljnih ozljeda nakon nesreće. Starost je također kontraindikacija za rinoseptoplastiku. Kirurzi savjetuju izbjegavanje kirurških zahvata nakon 40 godina, u tom se razdoblju povećava rizik od razvoja komplikacija povezanih s utapanjem nosnih dijelova. Također, vrijeme zacjeljivanja rane se povećava, a postupak rehabilitacije postaje kompliciraniji.
• Dijabetes melitus obje vrste. Bolesti povezane s poremećajima endokrinog sustava smatraju se izravnom kontraindikacijom za imenovanje kirurških manipulacija. Problemi s krvnom slikom mogu postati ozbiljna prepreka za kompletnu rehabilitaciju i sprječavanje zacjeljivanja.
• Folikulitis u nosu. Upala kože stvaranjem gnojnih papula može dovesti do komplikacija nakon operacije, stoga se za rinoseptoplastiku folikulitis eliminira i nakon njega uspostavlja karantenski period.
• Bolesti jetre, bubrega. Rizik od razvoja komplikacija nakon operacije kod osoba s ozbiljnom bolešću jetre ili bubrega povećava se nekoliko puta.Povlačenje lijekova potrebnih za kirurške operacije kroz bubrege i jetru teško je i često dovodi do komplikacija, stoga liječnici ne preporučuju rinoseptoplastiku za kronični pijelonefritis ili kolecistitis.
• Prisutnost raka. Ova vrsta operacije zabranjena je onima koji aktivno razvijaju tumorske formacije. Rinoseptoplastika može dovesti do daljnjeg razvoja i širenja stanica raka.
• Bolesti kardiovaskularnog sustava. Učinak lijekova na srce i krvne žile tijekom moguće rinoseptoplastike premašuje dopuštene norme, stoga je operacija kontraindicirana u bolesnika s poremećajima krvotoka.
• Mentalni poremećaji. Operacija može izazvati pogoršanje bolesti. Uz to, osobe s živčanim poremećajima trebaju izbjegavati izlaganje anesteziji.
• Trudnoća. U tom se razdoblju ne vrši rinoseptoplastika.
• Akutna virusna bolest. Tijekom takvih bolesti virusi se šire unutar živih stanica. Posljedice kirurške intervencije u pozadini virusa u razvoju su nepredvidljive i nepovratne.

Vrste operacija

Rinoseptoplastika je operacija koja se dijeli na vrste ovisno o metodama manipulacije:

• Endoskopski. Svrha vježbe je obnavljanje.
• Laser. Izvodi se pomoću najnovije opreme.
• Otvoren. Izvedeno u općoj anesteziji, cilj može biti višestruki zadatak prilagodbe ili zamjene.
• Zatvoreno. Nedostatak ove metode je nemogućnost kirurga da vidi strukturu nosne hrskavice, prisiljen je djelovati slijepo.

Priprema za operaciju

Rinoseptoplastika se planira unaprijed.

Da bi se pripremio, pacijent mora dostaviti rezultate sljedećih pregleda:

• kliničke analize krvi i mokraće;
• kardiogram;
• fluorografija.

U nazočnosti kroničnih bolesti, potrebno je provesti stabilizacijski tečaj, poduzeti mjere za uklanjanje mogućih komplikacija.

Nakon savjetovanja s plastičnim kirurgom, potrebno je provesti računalni tomogram nosne pregrade kako bi liječnik dobio cjelovitu sliku strukture. U pojedinačnim su slučajevima potrebni dodatni pregledi uz pružanje potrebnih rendgenskih snimaka.

Kako je rinoseptoplastika i period rehabilitacije

Proces izvođenja rinoseptoplastike ovisi o njezinoj vrsti i namjeni. Moderne klinike nude izvođenje računalnih simulacija prije donošenja odluke. Omogućuje vam procjenu željenog rezultata.

Endoskopski

Karakteristične značajke endoskopske septoplastike:

• razdoblje od oko 2 sata;
• opća anestezija;
• manipulacije endoskopom.

Tijekom operacije radi se rez, zatim se izolira hrskavica, odrezani deformirani dijelovi. Nakon toga fiksira se nosni septum. Posljednji korak je uvođenje turunde u nosne prolaze kako bi se spriječilo krvarenje i podržala septuma.

Značajka endoskopije je upotreba hrskavice iz ušnih školjki za korekciju nosne pregrade, promjenu ili povećanje hrskavičnih područja. Razdoblje rehabilitacije traje 5-7 dana.

Turunde iz nosnih prolaza uklanjaju se nakon 2 dana, nakon tjedan dana uklanja se gips. Oticanje u nosnom području prolazi 3. dana. Tijekom razdoblja rehabilitacije savjetuje se izbjegavanje nošenja naočala, posjećivanje sauna i vruće kupke. Obnavljanje osjetljivosti nosa i susjednih dijelova događa se postupno.

Zatvorena rinoseptoplastika

Karakterne osobine:

• razdoblje od oko 1 sata;
• opća anestezija;
• nema vanjskih rezova.

Zatvorenim tipom rinoseptoplastike izvodi se nekoliko unutarnjih rezova, ovisno o indikacijama.Ako je potrebno koristiti transplantaciju koštanog tkiva, uzima se iz tkiva lubanje ili prsnog koša, često se koristi umjetni kalem.

Razdoblje rehabilitacije traje 12-14 dana. U tom se razdoblju ne preporučuje posjetiti saune, bazene, trebali biste biti oprezni: čak i jednostavno kihanje može dovesti do komplikacija.

Otvorena rinoseptoplastika

Provodi se u slučajevima kada je potrebno ponovno ispraviti nosni septum ili provesti čitav niz korektivnih radova. U prisutnosti nekoliko indikacija, koriste se rezovi u nosnoj šupljini i području kolumele, zatim se izvode manipulacije na osteohondralnom okviru pomoću tehnika transplantacije ili prilagođavanja oblika kosti.

Razdoblje rehabilitacije s otvorenom vrstom intervencije je 12-15 dana.

Laserska rinoseptoplastika

Rinoseptoplastika laserskog tipa manipulacija je pomoću posebne opreme. Takva oprema je laser. Prirođeni je izvor zračenja sposoban za mikroskopske rezove na koži bez upotrebe skalpela.

Korekcija nosa tijekom laserske rinoseptoplastike ima prednosti u odnosu na operaciju:

• smanjenje rizika od razvoja infekcije;
• antiseptički učinak;
• uredni rezovi.

Nedostatak ove operacije je ograničenje mogućeg djelovanja. Samo se hrskavica smještena u nosu korigira laserom. Razdoblje rehabilitacije nakon upotrebe lasera kratko je, 2-3 sata.

Čimbenici koji utječu na rezultat

Rinoseptoplastika je kirurški postupak koji može dovesti do pogrešaka.

Na njih utječu sljedeći razlozi:

• netočan odabir vrste intervencije;
• anomalije anatomske građe nosnih šupljina (u procesu ispravljanja deformiranih pregrada anomalije se uklanjaju, ali rezultat može biti pomicanje mikro-dijelova nosne kosti);
• pogreške tijekom manipulacije (pogrešno napravljeni rezovi, nedostatak profesionalnosti i nedovoljno razdoblje rehabilitacije negativno utječu na konačni rezultat).

Komplikacije

Nakon rinoseptoplastike mogu se pojaviti komplikacije.

Povezani su i s kirurškom intervencijom i s individualnim karakteristikama pacijentovog tijela:

• Reakcija na anesteziju alergijski tip s naknadnim komplikacijama.
• Komplicirana krvarenja iz nosa. Oštećenje malih kapilarnih žila može dovesti do ponovljenih krvarenja. Takve se komplikacije uklanjaju u roku od dva do tri dana.
• Pojačano oticanje nosa. Edem tkiva prirodan je odgovor na operaciju. Povećani hematomi mogu se pojaviti kada se krši tehnika operacije.
• Poremećaj mirisa. Nakon rinoseptoplastike, sposobnost mirisa može biti oslabljena. To može biti zbog oštećenja živaca. Slična se komplikacija često pojavljuje nakon zatvorene rinoseptoplastike.
• Infekcije. Korištenje nekvalitetnih materijala dovodi do razvoja zaraznih stanja. Da bi se izbjegla ova komplikacija, liječnici propisuju tečaj antibiotika.
• Stvaranje vaskularnih mreža u predjelima nosa. To može biti zbog dubokog oštećenja kapilarnog sustava.
• Smanjenje debljine vlakana i, kao rezultat, atrofija nosne hrskavice. Ova vrsta komplikacija javlja se u bolesnika koji se podvrgavaju višestrukim prilagodbama nosa.
• Pigmentacija. Na koži nosa mogu se stvoriti pigmentirane mrlje.
• Nekroza tkiva. Ova je komplikacija izuzetno rijetka. To može biti rezultat medicinskih pogrešaka ili poremećaja u tjelesnim sustavima koji nisu identificirani tijekom pripreme za operaciju.

Jedna od komplikacija nakon operacije može biti nezadovoljstvo dobivenim rezultatima. Korekcija i prilagodba nosne pregrade podrazumijeva promjenu proporcija.Smanjivanje nosa naglašava gornji dio lica, što mnoge žene ne očekuju.

Gdje napraviti rinoseptoplastiku u Moskvi, Sankt Peterburgu, regijama, trošak operacije

Rinoseptoplastika se izvodi u posebnim klinikama koje su specijalizirane za plastičnu kirurgiju. Plastična kirurgija jedna je od grana kirurgije koja se bavi uklanjanjem nedostataka.

Korekcija nosa zauzima jedno od glavnih mjesta u statistici posjeta plastičnim kirurzima. Da biste smanjili rizike od komplikacija nakon operacije, potrebno je odabrati kliniku kozmetičkog tipa s dokazanom reputacijom.

U Sankt Peterburgu:

• "Baka" (smanjenje nosne pregrade, ispravljanje nedostataka dobivenih prirodnim putem 70 000 do 120 000 rubalja);
• "Medestetic" (laserska rinoseptoplastika od 85 000 rubalja);
• "Skandinavija" (rinoplastika, korekcija dijelova nosa, promjena oblika nosa s 92 000 rubalja).

U Krasnojarsku je otvorena moskovska podružnica klinike Stolitsa, gdje moskovski stručnjaci primaju sastanke. Operacije za korekciju oblika nosa provode se prema planu, snimanje se vrši u registru klinike. Trošak rinoseptoplastike za urođene nedostatke iznosi od 120 000 rubalja.

U Krasnodaru usluge plastičnih kirurga nudi Južno-ruski centar kozmetologije:

• primarna rinoplastika - 138 000 rubalja;
• sekundarna operacija nosa s korekcijom i korekcijom - 156 000 rubalja.

Plastična korekcija nosa kirurški je postupak sa svim mogućim rizicima od komplikacija. Odluka o obavljanju rinoseptoplastike trebala bi biti individualizirana; takva bi se odluka trebala donijeti nakon cjelovitog pregleda i savjetovanja sa stručnjakom. Pri planiranju treba uzeti u obzir uvjete plastične kirurgije i razdoblje rehabilitacije.

Korisni videozapisi o rinoseptoplastici i njezinim rezultatima

Kirurg o rinoseptoplastici:

Izbor između septoplastike i rinoseptoplastike: