Rinoplastika nosa, nekirurška, zatvorena, otvorena, rekonstruktivna, injekcija, rehabilitacija

Što učiniti ako je nos oštećen grbom, veličinom ili nesavršenošću nosne hrskavice? Rinoplastika će pomoći u rješavanju mnogih problema.

Što je rinoplastika?

Rinoplastika nosa je operacija u plastičnoj kirurgiji za ispravljanje urođenih ili stečenih deformacija, ispravljanje oblika i obnavljanje dijelova nosa s ciljem estetskog poboljšanja izgleda.

Postoji nekoliko metoda za rinoplastiku:

• operativni - za manje kirurške zahvate (na primjer, ispravljanje krila ili vrha nosa);
• pomoću injekcija ili nekirurške metode (napravljene za izravnavanje deformacija ili nedostataka u oblicima);
• operacije povećane složenosti za potpuno obnavljanje izgleda i funkcija nosa.

Temeljna kirurška intervencija uključuje zahvaćanje ne samo nosne hrskavice, već i frontalnih kostiju, pa treba vjerovati samo iskusnom stručnjaku kako ne bi radikalno poremetili respiratorne funkcije i metabolizam. Dobro izvedena rinoplastika omogućuje osobi da izgleda impresivnije. Povoljnim razdobljem za korekciju smatra se dob od 20 do 30 godina.

Metode plastičnog nosa

Ovisno o planiranom opsegu kirurške intervencije, plastična operacija nosa može biti otvorena ili zatvorena. Otvorena rinoplastika smatra se ozbiljnom intervencijom u kostima, hrskavicama, mekim tkivima i zato zahtijeva određenu vještinu od kirurga.

Obično se ova metoda koristi za značajne promjene kostiju:

• nakon udaranja;
• s zakrivljenostima;
• prilikom ugradnje kalemljenja.

Kirurg napravi rez između nosnica i odvaja kožu od hrskavice. Operacijsko polje je spremno, zatim slijede manipulacije za postizanje cilja.

Rinoplastika zatvorenog tipa smatra se korekcijom, popraćenom urezima unutar nosne šupljine. Koža ostaje netaknuta. Ova metoda koristi se za uklanjanje manjih nedostataka, kao i za borbu protiv hiperemije nosne sluznice.

Zatvorena plastična kirurgija praktički ne daje oticanje i komplikacije, ali može zakomplicirati rad kirurga zbog nezgodnog mjesta kirurškog polja.

Ne propustite najpopularniji članak iz kolumne: Kanila - što je to, kako se koristi u kozmetologiji i medicini.

Vrste rinoplastike

Plastična kirurgija poznaje nekoliko vrsta ispravljanja oštećenja nosa. Koja je opcija najprikladnija za pacijenta, liječnik odlučuje na temelju potreba klijenta, strukture nosa, kvalitete hrskavice i volumena kirurške intervencije.

Ako je prilagodba manja, tada se to može učiniti injekcijama.Injekcijska rinoplastika jedna je od najsigurnijih metoda za ispravljanje kontura nosa. Može ga izvoditi i iskusni kozmetolog. U tom se slučaju mogu koristiti injekcije punila (tekući pripravci na bazi hijaluronata).

Tvar ispunjava šupljine koje utječu na stvaranje savršenije i glatke konture nosnica, stražnjeg dijela nosa ili vrha. Cijeli postupak izvodi se jednom u 1,5-2 godine. Također se koristi druga metoda ubrizgavanja, kada se hormoni ubrizgavaju ispod kože, upijajući tvorbe iz masti ili vezivnog tkiva koje strše iznad površine.

Rekonstruktivna plastika usmjerena je na obnavljanje i oblikovanje nosa koji ima oštećenja uslijed oštećenja, bolesti koje zahvaćaju hrskavično tkivo, kao i urođene nedostatke. Takve se operacije preporučuju tek nakon što se disk lica i lubanja potpuno oblikuju i prestanu rasti. Postoje iznimke samo za niz ozbiljnih indikacija.

Laserska rinoplastika posebna je vrsta kirurgije za borbu protiv nedostataka koja omogućuje manipulacije u raznim dijelovima nosa:

• na području kolummele - za promjenu oblika i položaja kožnog dijela između nosnica;
• na vrhu nosa - korekcija naznačenog dijela;
• na nosnicama - prilagođavanje njihovog oblika i veličine;
• transformacija širokog nosa u uži;
• uklanjanje određenog dijela nosne sluznice (konhotomija) radi slobodnijeg disanja.

Postoje koncepti primarne i sekundarne (ponovljene) rinoplastike. Potonje se primjenjuje kada je potrebno ispraviti posljedice nastale nakon prve.

Postoji nekoliko drugih vrsta rinoplastike, ali one se koriste mnogo rjeđe iz više razloga. Na primjer, plastika pomoću Aptos niti. Uz njihovu pomoć kroz probijanje se zatežu krila nosa i sam nos. Nakon postupka velika je vjerojatnost ožiljaka, pucanja niti.

Indikacije za operaciju

Rinoplastika nosa radi se iz medicinskih ili estetskih razloga.

Medicinske indikacije za operaciju uključuju:

• otežano disanje, nastalo uslijed povišenja temperature, oticanje dišnih putova zbog zakrivljene nosne pregrade;
• deformacija, pomicanje nosne hrskavice nakon ozljede;
• otežano disanje s urođenim poremećajima nosne šupljine;
• prijelomi hrskavice nosa;
• kolaps hrskavičnog tkiva nakon određenih bolesti.

Estetske indikacije nisu potrebne za operaciju, osim ako nisu očite neravnoteže.

Najčešće pacijenti koji imaju:

• široki ili uski nosni most;
• proširene ili sužene nosnice;
• nos "krumpir";
• posljedice opeklina;
• prigušen nos;
• prćast nos;
• primjetna grba;
• kuka nos.

Kontraindikacije

Oni koji se odluče za rinoplastiku moraju znati o postojećim kontraindikacijama, a to su:

• akutne zarazne bolesti;
• herpes;
• dijabetes;
• sumnja na maligne tumore i same tumore;
• slabo zgrušavanje krvi;
• kardiovaskularnih bolesti;
• rinitis u akutnom obliku;
• pijelonefritis;
• psihički problemi;
• razdoblje trudnoće i dojenja;
• razdoblje menstruacije;
• dob djece ako stanje ne predstavlja izravnu opasnost za zdravlje;
• dob nakon 40-45 godina.

Ne propustite najpopularniji članak iz kolumne: Alentova Vera nakon plastične kirurgije - posljednje fotografije, koje su operacije izvedene, kako se zvijezda promijenila.

Prednosti i nedostaci kirurgije

Rinoplastika nosa ima pozitivne i negativne aspekte.

Pozitivni uključuju:

• pojava povjerenja u njihov izgled, zadovoljstvo zbog toga;
• rješavanje nedostataka;
• rješavanje hrkanja;
• rješavajući se otežanog daha.

Ali potrebno je razumjeti da operacija može dovesti do neželjenih pojava:

• spontano krvarenje;
• smanjen njuh;
• postoperativne komplikacije;
• infekcija;
• nedostatak očekivanog učinka.

Plastični vrh nosa

Modeliranje vrha nosa može se provesti ili zatvorenom ili otvorenom metodom. Sve ovisi o svrsi operacije. U pravilu se pacijenti obraćaju kirurgu ako je potrebno podići vrh nosa, malo ga spustiti, ispraviti ili učiniti gracioznijim.

U otvorenoj metodi, nakon rezanja kože između nosnica, kirurg uklanja uklanjanjem viška potkožnog mekog tkiva ili dijela hrskavice. Prilikom manipulacije hrskavičavim tkivom potrebno je uzeti u obzir njegovo stanje i stupanj odsijecanja viška kako se ne bi izgubila potporna funkcija nosa.

Druga metoda korekcije uključuje ne rezanje, već izgradnju pomoću biotransplantata - obično za stvaranje laganog produljenja ili uboda nosa.

Zatvorenom metodom kirurg reže sluznički sloj i stvara oblik, oslobađajući hrskavicu u obliku krila i nanoseći male (3-5 mm) šavove na pravim mjestima. Mana je što liječnik ne vidi točno gdje prolaze krvne žile i može ih dodirnuti.

Plastična kirurgija krila nosa

Uz pomoć plastične kirurgije nosa uklanjaju:

• asimetrija nosnica - formiranje nove konture metodom koju je odabrao kirurg;
• proširene nosnice - dolazi do suženja uslijed šivanja hrskavice u obliku krila u kolumeli;
• udubljenje nosnica - učinak se postiže presađivanjem tkiva iz ušne školjke ili nosne pregrade;
• prilagoditi duljinu i širinu bočnih dijelova nosnica - koriste se metode unutarnjeg izrezivanja, zatezanje tkiva;
• velika veličina nosa - smanjenje dolazi zbog djelomičnog izrezivanja tkiva.

Za izvođenje ovih vrsta plastike najčešće se koristi zatvorena metoda kirurgije u lokalnoj anesteziji.

Septoplastika

Cilj Septoplastike je ispraviti nedostatke u nosnoj pregradi, na primjer, pomicanje hrskavice ili nosnih kostiju, što ometa normalno disanje, izazivajući kronične bolesti do bronhitisa, hipoksije i astme. Operacija se izvodi u općoj anesteziji i otvorenom metodom.

Medicina zna nekoliko načina izvođenja septoplastike:

1. Glavna metoda je submukozna resekcija, pri kojoj kirurg uklanja deformirane dijelove hrskavice ili kosti, prethodno ih oslobodivši od mekih tkiva.
2. Djelomična septoplastika uključuje uklanjanje malog dijela hrskavice. Druga je mogućnost ukloniti deformirani fragment, poravnati ga, na primjer, izrezivanjem i vratiti natrag, uzimajući u obzir anatomski ispravan položaj.
3. Također se koristi endoskopska metoda, odnosno sve radnje mogu se pratiti pomoću optičke opreme.

U mnogim se slučajevima operacija izvodi pomoću lasera, a ne skalpela.

Rinoseptoplastika

Indikacije za rinoseptoplastiku mogu uključivati:

• želja za ispravljanjem oblika nosa;
• korekcija deformirane nosne pregrade;
• novotvorine;
• kongenitalne mane nosa;
• posljedice traume
• ponovljene operacije.

Medicina identificira vrste rinoseptoplastike:

• funkcionalna (rješava probleme disfunkcije nosa);
• rekonstruktivni (prilikom vraćanja oblika nosa nakon ozljeda);
• estetski (korekcija raznih dijelova nosa).

Operacije se mogu izvoditi u općoj i lokalnoj anesteziji, otvorenom ili zatvorenom metodom. Kirurg odabire metode plastične kirurgije, usredotočujući se na prirodu manipulacija.

Rekonstrukcija vanjskog nosa

Operacija za obnavljanje vanjskog nosa smatra se jednom od najtežih, koja zahtijeva puno kirurškog iskustva.

Indikacije za obnavljanje organa mirisa su sljedeće:

• značajna oštećenja nosa kao posljedica ozljede;
• urođene anomalije;
• deformacije nakon uklanjanja izraslina i tumora;
• rezultat ozeblina, opeklina;
• drugi uzroci uništavanja nosnog okvira.

Rekonstrukcija se obično izvodi pomoću vlastitog biomaterijala pacijenta:

• koža čela, sljepoočnice;
• dio hrskavice iz ušne školjke;
• dio kosti s rebra.

To daje izvjesno jamstvo da presađeni element neće biti odbijen. Ako je nemoguće koristiti pacijentov materijal, izrađuje se posebno pripremljeni silikonski implantat. Kirurške akcije osmišljene su za obnavljanje svih slojeva, od sluznice do samog nosnog okvira.

Koju metodu koristiti: zatvorenu ili otvorenu - odlučuje liječnik usredotočujući se na zadatak, ali u oba slučaja poželjna je opća anestezija. Rekonstrukcija može trajati od 1 do nekoliko sati. Rehabilitacija traje ne više od 2 tjedna.

Uklanjanje grba nosa

Preporuča se uklanjanje grbe ne prije 18 godina. U procesu plastične kirurgije napravi se mali rez na stražnjoj strani nosa, a hrskavično ili koštano tkivo koje strši iznad površine uklanja se posebnom turpijom.

Prema odluci liječnika, urezi na bočnim stranama nosne kosine mogu dati nosu estetskiji izgled. Na kraju postupka, rezovi se stežu, formiraju se šavovi, gips se stavlja 2-4 dana. Postupak se odvija u lokalnoj ili općoj anesteziji, ovisno o složenosti izvođenja i uvijek otvorenom metodom.

Zatvorena rinoplastika

Ova metoda uključuje velik broj kirurških zahvata i može značajno zakomplicirati rad kirurga, budući da se zahvat izvodi isključivo unutar nosne šupljine.

Prednosti ove rinoplastike su u tome što je potrebno manje vremena nego što je otvoreno, koža na nosu ostaje netaknuta, a postoperativno razdoblje prolazi bez značajnih oteklina.

Međutim, kao i nakon bilo koje kirurške intervencije, moguće su tipične komplikacije:

• infekcija;
• krvarenje;
• unutarnji hematomi;
• neočekivane reakcije sluznice.

Indikacije za takvu operaciju mogu biti medicinski i estetski razlozi:

• ometani prolaz zraka kroz nos;
• ozljeda;
• ružan nos;
• deformacija nekog dijela organa.

Revizija rinoplastika, rinoseptoplastika

Sekundarna ili revizijska rinoplastika provodi se ako je prva operacija bila neuspješna i bilo je određenih komplikacija ili nezadovoljstva izgledom.

Ponovna operacija ispravljanja rezultata prethodnog postupka moguća je tek nakon 1 godine, nakon što se konačno formira nos i jasno će se vidjeti što treba ispraviti. Takva se plastika izvodi otvorenom metodom i povezana je sa značajnom kirurškom intervencijom.

Da bi postavio ispravnu dijagnozu i odabrao metodu izvođenja operacije, kirurg bi se trebao upoznati s fotografijama nosa prije i nakon prve operacije, a pacijentu također ponuditi tomografiju. Potrebno je biti spreman na činjenicu da će period rehabilitacije biti mnogo duži nego prvi put.

Ne propustite najpopularniji članak iz kolumne: Kako i zašto se uklanjaju rebra - učinkovitost, fotografije prije i nakon operacije.

Priprema za operaciju

Rinoplastika nosa zahtijeva prethodnu pripremu. Kirurg pregledava zdravlje pacijenta, stanje budućeg operativnog polja, raspravlja o željama klijenta i analizira najprikladnije metode korekcije. Pacijenta treba pregledati zbog kardiovaskularnih bolesti, obratiti se neurologu, otolaringologu.

Ako plastična operacija nije kontraindicirana za pacijenta, tada mu se nudi dnevna bolnica na 10-14 dana.

U tom razdoblju potrebno je odbiti:

• alkoholna pića;
• teška, masna hrana;
• pušenje,

Potrebno je poštivati ​​režim pravilne prehrane i adekvatnog sna. Ne preporučuje se piti vodu i jesti hranu 2-3 sata prije početka operacije - to može utjecati na rezultat kirurške intervencije.

Mali nedostaci, promjene u konfiguraciji vrha nosa rade se u lokalnoj anesteziji. Ako su potrebne ozbiljne promjene i prilagodbe, tada se propisuje opća anestezija. U tom slučaju, pacijent treba konzultirati anesteziologa u vezi s podnošljivošću komponenata anestezije.

Potrebne analize

Prije operacije potrebno je proći niz testova.

Da biste to učinili, odredite:

• opća analiza krvi;
• EKG;
• biokemijska analiza;
• dodatni testovi po preporuci terapeuta.

Pregled se provodi kako bi se razumjelo opće stanje pacijenta, kako bi se utvrdila brzina zgrušavanja krvi, prisutnost latentnih upalnih procesa u tijelu i njihovih patogena.

Početak operacije i anestezija

Svako kirurško djelovanje, uključujući plastičnu operaciju nosa, započinje tretiranjem operacijskog polja dezinficijensima. To će smanjiti rizik od ulaska patogena u kožu.

Prije kirurških manipulacija, anesteziolog daje pacijentu lokalnu anesteziju (ako je planirana manja korekcija) ili daje opću anesteziju (u složenim slučajevima koji zahvaćaju hrskavicu, koštano tkivo).

U pravilu operacija, ako je otvorena, započinje urezivanjem kože nozdrvama skalpelom i uklanjanjem hrskavice iz nje. Zatim slijede akcije usmjerene na izvršavanje zadatka. Zatvorena operacija uključuje kirurga koji radi kroz nosnice, bez narušavanja integriteta kože.

U nekim se slučajevima daje dodatna anestezija za lokalno onemogućavanje receptora u općoj anesteziji.

Faze rinoplastike

Rinoplastika se sastoji od nekoliko faza:

• dezinfekcija kože na mjestu ureza;
• anestezija;
• ako je potrebno, dodatna lokalna anestezija za onemogućavanje receptora;
• vrši se rez, ovisno o tome koja će se metoda koristiti zatvorena (u nosnom dijelu) ili otvorena (između nosnica);
• ispravljanje kvara, nepravilnosti - ovisno o zadatku;
• zamjena hrskavice implantatima, ako je potrebno;
• šivanje površinskih tkiva;

  

• primjena učvršćivača zavoja.

Rehabilitacija nakon operacije: prije i nakon fotografija

Rinoplastika nosa traje od 40 minuta. do 4 sata. Vrijeme rehabilitacije traje od 14 do 30 dana, ovisno o složenosti i obujmu kirurške intervencije.

Nakon plastične operacije uočavaju se otekline i hematomi koji nastaju zbog oštećenih ili puknutih kapilara. Trebat će 7-10 dana da nos poprimi zadani oblik, a šavovi zacjeljuju, tijekom kojih je potrebno nositi fiksacijski zavoj.

U početku se preporučuje umetanje tampona od pamuka ili gaze kako bi se zaustavilo krvarenje u nosnicama. U operaciji koja zahvaća sve nosne dijelove, razdoblje oporavka određuje se na 14-16 dana.

Kako bi spriječili intenzivnu cirkulaciju krvi u licu i širenje kapilara, liječnici preporučuju izbjegavanje saune ili vrućih kupki tijekom 25-30 dana, bilo koje tjelesne aktivnosti koja izaziva napetost mišića lica.

Tijekom cijelog razdoblja oporavka preporuča se pranje na takav način da nos ostaje suh, nošenje odjeće koju ne treba nositi preko glave. Konačni rezultat može se procijeniti najranije 6 mjeseci kasnije.

Posljedice, komplikacije rinoplastike

Ovisno o kvaliteti izvedene operacije i individualnosti organizma, lokalno se mogu javiti brojne posljedice:

• smanjena osjetljivost kože;
• ožiljci;
• otežano disanje;
• potpuni ili djelomični gubitak mirisa;
• oštećenja kože - strije, gubitak elastičnosti;
• nekroza tkiva;
• tamne mrlje;
• nedostatak željenog učinka.

Komplikacije nakon rinoplastike konvencionalno se dijele na rane i nepredvidive. Potonji mogu nastati neočekivano zbog specifične reakcije tijela i utjecati na stanje hrskavice ili zarastanja tkiva.

Rane komplikacije uključuju:

• nehotična lakrimacija;
• krvarenje;
• jaka oteklina;
• izraženi hematomi;
• stvaranje čepova lojnih žlijezda.

Prehrana nakon operacije

Da bi se spriječio edem, stručnjaci preporučuju ograničenje unosa soli i šećera za 1,5-2 mjeseca nakon operacije. Nije poželjno jesti mononatrijev glutamat i druge prehrambene kemikalije. U razdoblju od prvih 14-16 dana liječnici predlažu promjenu rasporeda obroka - jesti 5-6 puta dnevno u malim obrocima. Vjeruje se da će to pomoći boljoj apsorpciji hranjivih sastojaka.

Što se tiče samog jelovnika, kako bi se spriječio intenzivan nalet krvi u glavu i vazodilatacija, potrebno je na neko vrijeme odustati od alkohola, upotrebe vruće i začinjene hrane.

Isključeno iz prehrane:

• masni;
• začinjeno;
• hrana koja može izazvati zatvor.

Dnevni obroci trebali bi se sastojati od:

• kaša;
• juhe;
• voće;
• povrće;
• nemasno meso, perad, riba, dinstano ili na pari.

Što se tiče režima pijenja, oni piju vodu, čaj, sokove na temelju potreba tijela, ali pod kontrolom, ne zaboravljajući na mogućnost edema.

Cijene rinoplastike u Moskvi, Sankt Peterburgu i regijama

Trošak rinoplastike uključuje:

• anestezija;
• sama operacija, uzimajući u obzir razinu složenosti;
• potrošni materijal;
• boraviti u bolnici, uzimajući u obzir njen status;
• postoperativne medicinske konzultacije.

Tablica prikazuje približne cijene nekoliko glavnih vrsta rinoplastike u raznim gradovima Rusije.

U današnje je vrijeme teško iznenaditi rinoplastikom nosa. Ljudi joj pribjegavaju kako bi riješili svoje probleme, kako iz medicinskih razloga, tako i slijedeći standarde ljepote. Ne preporučuje se zanemarivanje preliminarnih konzultacija stručnjaka, izbora iskusnog kirurga i postoperativnih pravila.

Videozapisi o rinoplastiji nosa, prave priče

Sve o rehabilitaciji nakon rinoplastike nosa:

https://www.youtube.com/watch?v=4714Dmh5xmQ

Prava priča djevojke koja je podvrgnuta rinoplastiji nosa: